CMD-Behandlung in Aachen

Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) setzt sich aus den lateinischen Worten Cranium (Schädel), Mandibula (Unterkiefer) und Dysfunktion (Fehlfunktion) zusammen. Es beschreibt also eine Funktionsstörung im Zusammenspiel zwischen Schädel und Unterkiefer.

Unser Kiefergelenk ist eines der am meisten beanspruchten Gelenke des Körpers. Wir nutzen es zum Sprechen, Kauen, Schlucken und oft auch unbewusst zum Stressabbau durch Zähneknirschen. Normalerweise arbeiten Zähne, Kaumuskulatur und Kiefergelenke perfekt synchron. Doch dieses System ist sensibel.

Wie entsteht dieses Ungleichgewicht?

Stellen Sie sich vor, Sie haben einen kleinen Stein im Schuh. Anfangs bemerken Sie ihn kaum, aber Ihr Körper reagiert sofort: Sie verändern Ihren Gang, um den Druck zu vermeiden. Nach ein paar Tagen schmerzt nicht nur Ihr Fuß, sondern auch das Knie, die Hüfte und vielleicht sogar der Rücken.

Genau so funktioniert CMD. Ursachen können winzige Veränderungen im Mund sein:

• Eine zu hohe Füllung oder Krone.
• Ein gezogener Zahn, wodurch Nachbarzähne kippen.
• Zahnfehlstellungen (z.B. Kreuzbiss).
• Psychischer Stress (wir „beißen die Zähne zusammen“).

Ihr Körper versucht ständig, diese Störung auszugleichen (Kompensation). Die Kaumuskulatur verspannt sich, um den Unterkiefer in eine Position zu zwingen, in der er trotz Hindernis funktionieren kann. Irgendwann ist die Muskulatur überlastet. Da unsere Muskeln und Nervenbahnen über Faszienketten von Kopf bis Fuß vernetzt sind, wandert der Schmerz. Ein „falscher Biss“ kann also tatsächlich Rückenschmerzen oder Knieprobleme verursachen.

Da CMD ein echtes Chamäleon unter den Krankheiten ist, sind die Symptome extrem vielfältig. Oft werden sie gar nicht mit den Zähnen in Verbindung gebracht. Wir unterteilen die Anzeichen grob in lokale Symptome (direkt am Kopf/Kiefer) und streuende Symptome (im restlichen Körper).

Symptome im Kopf- und Kieferbereich

• Zähneknirschen (Bruxismus):
  Oft nachts, aber auch tagsüber in Stresssituationen. Die Zähne werden regelrecht abgeschliffen („Abrasionsgebiss“), werden kürzer und empfindlicher.
   
• Kiefergeräusche:
  Ein deutliches Knacken oder Reiben beim Öffnen des Mundes.
   
• Eingeschränkte Mundöffnung:
  Sie bekommen den Mund morgens kaum auf oder haben Probleme beim Abbeißen.
   
• Kauschmerzen:
  Die Wangenmuskulatur schmerzt beim Essen.
   
• Kopfschmerzen & Migräne:
  Besonders morgens nach dem Aufwachen. Der Schmerz strahlt oft von den Schläfen aus.
   

Symptome im Bereich Ohren und Augen

• Tinnitus (Ohrgeräusche):
  Das Kiefergelenk liegt anatomisch direkt neben dem Gehörgang. Verspannungen können sich auf das Ohr übertragen.
   
• Ohrenschmerzen:
  Oft ohne organischen Befund beim HNO-Arzt.
   
• Schwindel:
  Gleichgewichtsstörungen.
   
• Lichtempfindlichkeit:
  Oder Flimmern vor den Augen.
   

Symptome im restlichen Körper

• Nacken- und Schulterverspannungen:
  Der „Klassiker“. Ihr Nacken fühlt sich hart wie Stein an.
   
• Rückenschmerzen:
  Bis hinunter in den Lendenwirbelbereich.
   
• Beckenschiefstand:
  Unterschiedliche Beinlängen, die eigentlich durch die Kieferposition verursacht werden.
   
• Knieschmerzen:
  Durch die veränderte Körperstatik.

Wenn Sie mehrere dieser Symptome bei sich beobachten und bisher keine Therapie (Massage, Einlagen, Schmerzmittel) dauerhaft geholfen hat, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass eine CMD vorliegt.

Die Behandlung von CMD in unserer Aachener Praxis gleicht einer Detektivarbeit. Bevor wir therapieren, müssen wir erst einmal genau verstehen, wo und warum Ihr System klemmt. Wir nennen das Funktionsdiagnostik.

Die Diagnose

Wir verlassen uns nicht nur auf unser Auge. Wir tasten Ihre Muskulatur ab (Palpation), hören Ihre Gelenke ab und prüfen, wie weit Sie den Mund öffnen können.

Oft nutzen wir die Instrumentelle Funktionsanalyse. Dabei setzen wir einen sogenannten Gesichtsbogen ein. Das ist ein leichtes Messgestell, das an Deinem Kopf angebracht wird. Es überträgt die exakte Position Deines Oberkiefers zum Kiefergelenk auf ein Modell in unserem Labor. So können wir Deinen Biss außerhalb Deines Mundes simulieren und analysieren, wo Frühkontakte stören.

Die Therapie

Das Herzstück der CMD-Behandlung ist meist die

Schienentherapie.
Du erhältst eine maßgefertigte Aufbissschiene aus transparentem Kunststoff (oft für den Unterkiefer). Diese Schiene ist wie eine „Brille für den Kiefer“. Sie gleicht den falschen Biss aus.

• Entlastung:
  Die Schiene sorgt dafür, dass die Zähne nicht mehr direkt aufeinanderprallen. Das unterbricht das unbewusste Knirschen.
   
• Neuprogrammierung:
  Die Schiene gibt dem Unterkiefer eine neue, ideale Position vor. Die Muskulatur lernt: „Aha, hier ist es entspannt!“ und lässt locker.

Begleitende Maßnahmen

Eine Schiene allein reicht oft nicht. Wir arbeiten in Aachen eng mit einem Netzwerk aus Physiotherapeuten, Osteopathen und Orthopäden zusammen.

• Physiotherapie:
  Manuelle Therapie hilft, die verhärteten Muskeln zu lösen und Blockaden im Halswirbelbereich zu beseitigen.
   
• Osteopathie:
  Löst Spannungen im gesamten Fasziensystem.
   
• Stressmanagement:
  Wenn Stress der Auslöser für das Knirschen ist, können Entspannungstechniken (Yoga, Meditation) wahre Wunder wirken.

Damit Sie sich sicher fühlen, erklären wir Ihnen hier Schritt für Schritt, wie Ihr Weg zur Schmerzfreiheit bei uns aussieht.

Schritt 1: Das ausführliche Gespräch (Anamnese)

Wir nehmen uns Zeit. Sie erzählen uns von Ihren Beschwerden. Wann treten Kopfschmerzen auf? Haben Sie Stress? Gab es Unfälle? Wir schauen uns Ihre Zähne an: Gibt es Schlifffacetten (abgeflachte Kauflächen)?

Schritt 2: Der manuelle Check

Wir tasten Ihren Kopf und Nacken ab. Wir drücken auf bestimmte „Triggerpunkte“ in der Kaumuskulatur. Wenn Sie dabei sagen „Ja, genau da zieht es“, haben wir schon einen wichtigen Hinweis. Wir prüfen, wie Ihre Zähne aufeinandertreffen, wenn Sie locker lassen.

Schritt 3: Die Vermessung

Wenn sich der Verdacht auf CMD erhärtet, führen wir die instrumentelle Analyse durch. Wir nehmen Abdrücke (oft digital und würgereizfrei) und nutzen den Gesichtsbogen. Diese Daten gehen an unser Meisterlabor.

Schritt 4: Die Schienenherstellung

Unser Zahntechniker fertigt Ihre individuelle Aufbissschiene (z.B. eine Michigan-Schiene) an. Sie wird so justiert, dass Ihr Kiefergelenk entlastet wird.

Schritt 5: Die Eingliederung und Justierung

Sie erhalten Ihre Schiene. Wir prüfen im Mund, ob sie gleichmäßig aufliegt. Nichts darf wackeln oder spannen. Sie bekommen Instruktionen, wie und wann Sie die Schiene tragen sollen (meist nachts).

Schritt 6: Kontrolltermine (Recall)

Das ist der wichtigste Teil! Sie kommen in regelmäßigen Abständen (z.B. nach 1 Woche, dann nach 3 Wochen) zu uns. Wir prüfen, wie sich Ihre Muskulatur verändert hat. Da sich der Kiefer entspannt, „passt“ die Schiene oft nach kurzer Zeit nicht mehr perfekt und muss von uns nachgeschliffen werden.

Schritt 7: Dauerhafte Lösung

Wenn Sie über Monate beschwerdefrei sind, überlegen wir gemeinsam, wie es weitergeht. Muss der Biss dauerhaft korrigiert werden (z.B. durch neue Kronen oder Kieferorthopädie)? Oder reicht es, die Schiene weiterhin nachts zu tragen?

Die CMD-Behandlung bei uns in Aachen zeichnet sich dadurch aus, dass sie

nicht invasiv und reversibel ist. Das heißt: Wir bohren nicht und operieren nicht. Wir testen mit der Schiene eine neue Position. Wenn das nicht funktioniert, können wir die Schiene einfach weglassen – es ist kein Schaden entstanden. Das gibt Dir maximale Sicherheit.

Besondere Vorteile unserer Herangehensweise:

• Ganzheitlicher Blick:
  Wir schauen über den Tellerrand hinaus und behandeln nicht nur den Zahn, sondern das System Mensch.
   
• Netzwerk:
  Wir arbeiten Hand in Hand mit Top-Physiotherapeuten in Aachen. Wir sprechen uns ab, damit Ihre Therapiepläne ineinandergreifen.
   
• Digitaler Workflow:
  Durch digitale Abformungen ersparen wir Ihnen oft die unangenehme Abdruckmasse und erhöhen die Präzision der Schienen.

Gibt es Alternativen zur Schiene?

• Botox:
  In schweren Fällen von Bruxismus (Knirschen) kann Botulinumtoxin in den Kaumuskel gespritzt werden. Das lähmt den Muskel teilweise und verringert die Kraft, mit der Sie pressen. Das ist aber eine reine Symptombehandlung, keine Ursachenlösung.

Nach der Behandlung mit einer Schiene verschwinden die meisten Beschwerden in der Regel innerhalb weniger Wochen bis Monate, vorausgesetzt, die Schiene wird konsequent getragen. Viele Patientinnen und Patienten berichten von einer deutlichen Reduzierung der Kieferschmerzen und Kopfschmerzen sowie von besserem Schlaf. Wichtig ist es, regelmäßige Kontrolltermine wahrzunehmen, damit wir die Wirkung der Schiene überprüfen und sie bei Bedarf anpassen können. Sollten die Symptome nach längerer Zeit nicht besser werden, besprechen wir gemeinsam alternative Behandlungsmöglichkeiten.

Manchmal gibt es besondere Umstände, die eine individuelle Anpassung der Therapie erfordern. Zum Beispiel können Patientinnen und Patienten mit Zahnprothesen oder stark geschädigten Zähnen möglicherweise keine Standard-Schienen tragen. In solchen Fällen prüfen wir alternative Lösungen wie maßgeschneiderte Schienen oder andere therapeutische Ansätze. Auch bei Kindern oder Jugendlichen, deren Gebiss sich noch im Wachstum befindet, bedarf es spezieller Behandlungspläne. Gemeinsam finden wir für jede Situation die passende Lösung.

Wir stehen Ihnen jederzeit mit unserer Erfahrung und modernen Behandlungsmöglichkeiten zur Seite, um Ihre Beschwerden zu lindern und Ihre Zahngesundheit nachhaltig zu fördern.

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