Kariesbehandlung in Aachen

Karies ist im Grunde ein Auflösungsprozess Ihrer Zahnhartsubstanz. Es ist kein Schicksalsschlag, sondern eine bakterielle Infektion, die durch ein Ungleichgewicht im Mundraum entsteht.

Der Prozess der Entstehung:

In Ihrem Mund leben Milliarden von Bakterien. Die meisten sind harmlos oder sogar nützlich. Doch es gibt spezielle Kariesbakterien (wie Streptokokken), die sich in Zahnbelägen (Plaque) organisieren. Wenn Sie kohlenhydrathaltige Nahrung essen – vor allem Zucker, aber auch Stärke aus Brot oder Nudeln –, stürzen sich diese Bakterien darauf. Sie verstoffwechseln den Zucker und scheiden dabei Säure aus.

Diese Säure ist der Feind Ihres Zahnschmelzes. Der Zahnschmelz ist zwar die härteste Substanz im menschlichen Körper, aber gegen ständige Säureangriffe ist auch er machtlos. Die Säure entzieht dem Schmelz Mineralien (Kalzium und Phosphat). Diesen Vorgang nennt man Demineralisation.

Normalerweise repariert Ihr Speichel diese Schäden immer wieder (Remineralisation). Wenn aber zu oft Zucker gegessen wird oder die Plaque nicht gründlich entfernt wird, kommt der Speichel mit der Reparatur nicht mehr hinterher. Die Oberfläche wird porös, bricht schließlich ein, und es entsteht das berühmte "Loch". Sobald die Bakterien durch den schützenden Schmelz in das weichere Zahnbein (Dentin) vorgedrungen sind, breitet sich die Karies schneller aus und arbeitet sich Richtung Zahnnerv vor.

Karies ist tückisch, weil sie oft lange Zeit völlig schmerzfrei verläuft. Je früher wir sie in unserer Aachener Praxis entdecken, desto kleiner ist der Eingriff. Deshalb ist die regelmäßige Vorsorge so wichtig. Aber es gibt Warnsignale, auf die Sie achten können.

Typische Karies-Anzeichen

• Kreideweiße Flecken (White Spots):
  Das ist das allererste Stadium (Initialkaries). Man sieht oft am Zahnfleischrand oder zwischen den Zähnen kleine, matt-weiße Verfärbungen. Hier ist der Schmelz entkalkt, aber die Oberfläche ist noch intakt. In diesem Stadium können wir oft noch ohne Bohren, nur mit Fluoridierung, gegensteuern.
   
• Dunkle Verfärbungen:
  Werden die Flecken braun oder schwarz, ist die Karies meist schon in den Zahn eingedrungen.
   
• Empfindlichkeit:
  Wenn der Zahn plötzlich auf Süßes ("Ziehschmerz"), Kaltes oder Saures reagiert, ist das oft ein Zeichen dafür, dass das Dentin betroffen ist.
   
• Schmerzen beim Kauen:
  Wenn Sie auf etwas Hartes beißen und es sticht im Zahn, kann Karies unter einer alten Füllung oder im Zwischenraum die Ursache sein.
   
• Raue Stellen:
  Sie fühlen mit der Zunge eine Kante oder ein Loch.
   
• Mundgeruch:
  Wenn sich Speisereste in einem Kariesloch sammeln und dort zersetzen, entsteht oft ein unangenehmer Geruch.
   
• Zahnschmerzen:
  Ein dauerhaftes Pochen oder Ziehen deutet darauf hin, dass die Karies den Nerv bereits gereizt oder entzündet hat. Jetzt ist Eile geboten!

Das Prinzip der Kariesbehandlung ist einfach: Das kranke, von Bakterien infizierte Gewebe muss restlos entfernt werden, und das entstandene Loch muss dicht und stabil verschlossen werden.

Wie wir das Loch füllen, hängt von der Größe des Defekts, der Lage im Mund (Front- oder Seitenzahn) und Ihren ästhetischen Wünschen ab. In unserer Praxis bieten wir Ihnen verschiedene moderne Optionen:

Komposit-Füllungen (Kunststofffüllungen)

Das ist Ihr Standard für hochwertige, ästhetische Direktversorgungen. Komposit ist ein High-Tech-Verbundwerkstoff aus Kunststoff und kleinsten Keramikpartikeln.

• Vorteil: Das Material ist zahnfarben und wird in verschiedenen Schichten aufgetragen, sodass es praktisch unsichtbar ist. Es wird mit dem Zahn verklebt (Adhäsivtechnik), was den Zahn stabilisiert. Wir müssen nur das entfernen, was wirklich kaputt ist ("minimalinvasiv").
• Einsatz: Für kleine bis mittelgroße Defekte im Front- und Seitenzahnbereich.

Keramik-Inlays (Einlagefüllungen)

Wenn das Loch größer ist, aber noch genug Zahnsubstanz für eine Füllung (und keine Krone) da ist, sind Inlays die Königsklasse. Sie werden nicht direkt im Mund geformt, sondern vom Zahntechniker oder computergestützt (CAD/CAM) aus einem Keramikblock gefräst.

• Vorteil: Keramik ist extrem hart, abriebfest und langlebig (oft 15-20 Jahre). Es sieht täuschend echt aus wie Zahnschmelz und verfärbt sich nicht.
• Einsatz: Für größere Defekte im Seitenzahnbereich, wo hoher Kaudruck herrscht.

Amalgam (in unserer Praxis oft nicht mehr die erste Wahl)

Das silberne Material war jahrzehntelang Standard. Wegen der Diskussion um Quecksilber und der schlechten Ästhetik (grau-schwarz) wird es heute kaum noch gewünscht. Wir setzen in Aachen auf biokompatible, zahnfarbene Alternativen.

Kariesinfiltration (Icon-Therapie)

Bei ganz früher Karies (White Spots), die noch kein echtes Loch gebildet hat, können wir ohne Bohren behandeln. Ein flüssiger Kunststoff wird in den porösen Schmelz "infiltriert", härtet dort aus und versiegelt die Stelle. Der Kariesprozess wird gestoppt.

Vom "Aua" zum "Wow" – so läuft Ihr Termin bei uns ab:

Schritt 1: Diagnose & Betäubung

Wir untersuchen Ihren Zahn und machen bei Bedarf ein Röntgenbild, um den Zustand der Karies zu beurteilen, insbesondere in den Zahnzwischenräumen. Anschließend betäuben wir den Zahn lokal und warten, bis die Wirkung vollständig einsetzt.

Schritt 2: Entfernen der Karies (Exkavieren)

Die zerstörte Zahnsubstanz wird mit Diamantschleifern und Rosenbohrern entfernt. Um sicherzugehen, dass nur erkranktes Gewebe entfernt wird, setzen wir häufig Kariesdetektor-Flüssigkeit ein. So bleiben gesunde Zahnstrukturen erhalten.

Schritt 3: Vorbereitung für die Füllung

Bei einer Kompositfüllung wird der Zahn mit Watterollen oder Kofferdam trocken gelegt, damit kein Speichel den Klebeprozess stört. Die Zahnoberfläche wird mit einem Gel angeraut und anschließend mit einem Haftvermittler (Bonding) bestrichen.

Schritt 4: Schichten und Härten

Der weiche Kompositkunststoff wird Schicht für Schicht in den Zahn eingebracht. Jede Schicht härten wir mit einer speziellen UV-Lampe aus. So wird das Material stabiler und langlebiger. Währenddessen formen wir die natürliche Struktur Ihres Zahnes nach.

Schritt 5: Ausarbeiten und Politur

Zum Abschluss schleifen wir die Füllung in die richtige Form und prüfen mit speziellem Papierstreifen, ob der Biss optimal passt. Ist alles in Ordnung, polieren wir die Füllung auf Hochglanz, sodass sie sich glatt anfühlt – fast wie ein echter Zahn.

(Bei einem Inlay würde nach Schritt 2 ein Abdruck genommen, der Zahn provisorisch versorgt und das Inlay in einem zweiten Termin eingesetzt werden.)

Die moderne Zahnheilkunde setzt auf Biomimetik – wir ahmen die Natur so präzise wie möglich nach. Früher musste für Füllungen oft viel gesunde Zahnsubstanz geopfert werden, um mechanischen Halt zu schaffen. Heute nutzen wir die innovative Adhäsivtechnik: Wir kleben das Material direkt an den Zahn, wodurch er von innen heraus stabilisiert wird. Das macht die Behandlung für Sie besonders substanzschonend.

Unsere Lösungsoptionen im Überblick:

• Bei kleinen Defekten:
  Kompositfüllungen sind die schnelle, ästhetische und kostengünstige Lösung.
   
• Bei mittleren Defekten:
  Ein Keramik-Inlay bietet höchste Stabilität, maximale Langlebigkeit und eine perfekte Optik.
   
• Bei sehr großen Defekten:
  Wenn die eigenen Zahnwände zu schwach sind, schützt eine Teilkrone (Onlay) oder eine Krone den Zahn vor dem Zerbrechen.
   
• Bei Frontzähnen:
  Hier nutzen wir hochästhetische Spezialkomposite, um Ecken und Kanten nahezu unsichtbar und künstlerisch zu rekonstruieren.

Gemeinsam finden wir genau die Lösung, die am besten zu Ihrer individuellen Situation und Ihren ästhetischen Wünschen passt.

Sie verlassen die Praxis mit einem reparierten Zahn. Was nun?

• Betäubung:
  Solange Ihre Lippe taub ist, bitte nichts essen und keine heißen Getränke trinken. Die Gefahr, sich zu verbeißen oder zu verbrühen, ist groß.
   
• Kauen:
  Sobald die Betäubung weg ist, können Sie eine Kompositfüllung sofort voll belasten. Sie ist durch das Licht komplett ausgehärtet. (Bei provisorischen Füllungen müssen Sie vorsichtiger sein).
   
• Schmerzen:
  Der Zahn kann nach der Behandlung ein paar Tage empfindlich auf Kälte reagieren ("postoperative Sensibilität"). Das liegt daran, dass der Nerv durch das Bohren und Kleben etwas gereizt wurde. Das sollte sich nach einigen Tagen bis Wochen legen. Wenn der Schmerz aber stärker wird oder nachts pocht: Melden Sie sich bei uns!
   
• Bissgefühl:
  Fühlt sich der Zahn beim Zubeißen zu hoch an ("Ich treffe nur den neuen Zahn")? Kommen Sie bitte kurz vorbei. Eine zu hohe Füllung kann den Nerv reizen. Wir schleifen das in Sekunden schmerzfrei ein.

Manchmal ist es komplizierter als nur "Loch zu".

Karies tief unter dem Zahnfleisch:
Wenn ein Loch sehr tief bis unter das Zahnfleisch reicht, bekommen Sie es nicht trocken, um den Kleber zu nutzen. Hier müssen Sie manchmal erst das Zahnfleisch mit einem Laser oder elektrisch (Elektrotom) etwas kürzen oder die Füllung in einer speziellen Technik ("Deep Margin Elevation") anheben.

Sehr tiefe Karies nahe am Nerv (Caries profunda):
Manchmal sind Sie beim Bohren extrem nah am Nerv. Um ihn nicht zu verletzen, lassen Sie manchmal eine hauchdünne Schicht Dentin über dem Nerv stehen (wenn es hart genug ist) und decken sie mit einem Medikament ab (Überkappung), das den Nerv beruhigt und zur Bildung von neuem Zahnschutz anregt.

Milchzähne bei Kindern:
"Die fallen doch eh aus" ist ein gefährlicher Irrtum. Milchzähne sind Platzhalter. Karies an Milchzähnen tut weh und kann die bleibenden Zähne darunter anstecken. Füllen Sie auch Milchzähne liebevoll und kindgerecht, oft mit bunten Füllungen ("Twinkles"), wenn das Kind es möchte.

Zahnhalskaries:
Oft liegen Zahnhälse frei und sind weich, ohne dass es "Löcher" sind (durch falsches Schrubben oder Säure). Hier helfen spezielle, elastischere Füllungskunststoffe, die die Biegebewegung des Zahns am Hals mitmachen, ohne herauszufallen.

Ein gesundes Lächeln ohne dunkle Schatten ist Lebensqualität. Warten Sie nicht, bis der Zahn schmerzt. Buchen Sie jetzt ganz einfach online Ihren Termin zur Karieskontrolle oder Füllungstherapie bei uns in Aachen.