Zahn ziehen in Aachen

Unter einer Extraktion verstehen wir in der Zahnmedizin die chirurgische Entfernung eines Zahnes aus seinem knöchernen Zahnfach (Alveole). Das klingt martialisch, ist aber dank moderner Techniken heute ein Routineeingriff, der meist in wenigen Minuten erledigt ist.

Grundsätzlich versuchen wir als Zahnärzte immer, Ihre natürlichen Zähne zu erhalten – etwa durch Füllungen, Wurzelbehandlungen oder Parodontitis-Therapie. Die Natur hat uns das beste Material gegeben, und kein Implantat ist biologisch so perfekt wie ein eigener Zahn. Dennoch gibt es Situationen, in denen ein Zahn im Mund mehr Schaden anrichtet als Nutzen bringt.

Häufige Gründe für eine Entfernung sind

• Tiefe Zerstörung:
  Karies hat den Zahn so weit zerstört, dass auch unter dem Zahnfleisch kaum noch gesunde Substanz vorhanden ist. Eine Füllung oder Krone findet keinen Halt mehr.
   
• Längsfraktur:
  Der Zahn hat einen Riss, der senkrecht durch die Wurzel verläuft. So ein Zahn ist leider nicht mehr zu retten und muss entfernt werden, um Entzündungen im Knochen zu vermeiden.
   
• Erfolglose Wurzelbehandlung:
  Trotz aller Bemühungen und Revisionen heilt die Entzündung an der Wurzelspitze nicht ab. Um eine Ausbreitung der Bakterien (z. B. Abszess) zu verhindern, muss die Ursache – der Zahn – entfernt werden.
   
• Platzmangel:
  Das betrifft oft die Weisheitszähne. Wenn der Kiefer zu klein ist, drücken sie gegen die Nachbarzähne, verursachen Verschiebungen oder entzünden sich immer wieder. Auch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung müssen manchmal gesunde Zähne weichen, um Platz für einen geraden Zahnbogen zu schaffen.
   
• Parodontitis:
  Der Zahn wackelt so stark, dass er keinen Halt mehr im Knochen hat und beim Essen eher stört als hilft.

Oft sendet Ihr Körper klare Signale, dass ein Zahn "am Ende" ist. Manchmal ist der Befund aber auch schmerzlos und wird erst auf dem Röntgenbild sichtbar.

Achten Sie auf diese Warnzeichen

• Wiederkehrende Schmerzen:
  Ein Zahn, der immer wieder Probleme macht, pocht oder auf Druck empfindlich reagiert, ist oft chronisch entzündet.
   
• Beweglichkeit:
  Wenn Sie merken, dass ein Zahn beim Zubeißen nachgibt oder "länger" wirkt als die anderen, hat er oft sein knöchernes Fundament verloren.
   
• Schwellung und Eiter:
  Eine "dicke Backe" oder ein kleiner Eiterpickel am Zahnfleisch (Fistel) deutet auf eine akute Infektion hin. Hier ist schnelles Handeln gefragt, um eine Ausbreitung auf den Kieferknochen oder die Blutbahn zu verhindern.
   
• Druckgefühl im hinteren Kiefer:
  Das ist typisch für Weisheitszähne, die durchbrechen wollen, aber keinen Platz finden.
   
• Unfall:
  Nach einem Sturz oder Sportunfall kann ein Zahn so ungünstig abgebrochen sein, dass er nicht mehr aufgebaut werden kann.

Wenn Sie unsicher sind, kommen Sie lieber einmal zu viel zur Kontrolle in unsere Praxis in Aachen. Wir schauen uns die Situation an, machen ein digitales Röntgenbild und besprechen ehrlich mit Ihnen, ob es noch Rettungschancen gibt oder ob eine Extraktion der bessere Weg ist.

Viele Patienten haben Angst vor roher Gewalt – vor dem Bild des Zahnarztes, der mit dem Knie auf der Brust am Zahn zerrt. Vergessen Sie dieses Bild bitte sofort! Eine moderne Zahnextraktion hat nichts mit Kraft zu tun, sondern mit Technik und Gefühl.

Sanftes Hebeln statt wildes Ziehen:
Der Zahn ist durch feine Fasern im Kieferknochen verankert. Um ihn zu entfernen, müssen wir diese Fasern dehnen und lösen. Dafür nutzen wir spezielle Hebel-Instrumente. Wir bewegen den Zahn millimeterweise hin und her. Dadurch weitet sich das Zahnfach ganz sanft. Irgendwann ist der Zahn so locker, dass er fast von alleine herausgleitet. Wir "ziehen" ihn also gar nicht im wörtlichen Sinne, wir hebeln ihn sanft heraus.

Das schont den umliegenden Knochen massiv – was besonders wichtig ist, wenn Sie später an dieser Stelle ein Implantat möchten. Je mehr Knochen wir bei der Entfernung erhalten, desto besser sind die Voraussetzungen für den Zahnersatz.

Bei mehrwurzeligen Backenzähnen trennen wir den Zahn manchmal vorher mit einem Bohrer in zwei oder drei Teile. Das klingt vielleicht seltsam, ist aber extrem schonend: Statt einen großen, sperrigen Zahn durch eine kleine Öffnung zu zwängen, entfernen wir lieber mehrere kleine Teile ohne Druck.

Damit Sie sich sicher fühlen, erklären wir Ihnen hier Schritt für Schritt, was bei Ihrem Termin in Aachen passiert.

Schritt 1: Diagnose und Aufklärung

Bevor wir irgendetwas tun, schauen wir uns das Röntgenbild an. Wie verlaufen die Wurzeln? Liegen Nerven in der Nähe? Wir erklären Ihnen den Ablauf und besprechen, was nach der Extraktion passiert (Lückenversorgung). Sie müssen auch einen Anamnesebogen ausfüllen (nehmen Sie Blutverdünner? Haben Sie Allergien?), damit wir sicher arbeiten können.

Schritt 2: Die Betäubung

Wir setzen eine lokale Betäubung. Wenn Sie Angst vor der Spritze haben, sagen Sie es uns! Wir können die Stelle vorher mit einem Gel oberflächlich betäuben. Wir warten geduldig, bis die Wirkung voll eingetreten ist. Wir testen vorsichtig, ob alles taub ist, bevor wir beginnen.

Schritt 3: Die Extraktion

Jetzt lösen wir das Zahnfleisch leicht vom Zahn und beginnen mit dem sanften Lockern (Luxieren). Sie spüren einen Druck, hören vielleicht leichte Knackgeräusche (das ist normal, der Zahn löst sich vom Knochen). Meist dauert dieser Teil nur wenige Minuten.

Schritt 4: Wundversorgung

Ist der Zahn draußen, säubern wir die Wunde von Entzündungsresten. Wir lassen die Wunde "vollbluten", denn das Blutgerinnsel ist der wichtigste Verband des Körpers. Oft legen wir einen kleinen Kollagenkegel ein, um die Blutung zu stillen, oder nähen die Wunde mit 1 bis 2 Stichen zu, damit nichts hineinfällt.

Schritt 5: Nachsorge-Instruktionen

Sie beißen auf einen sterilen Wattebausch (Tupfer), um Druck auf die Wunde auszuüben. Wir geben Ihnen Kühlakkus und genaue Verhaltensregeln für zu Hause mit.

Die Extraktion ist oft der Startpunkt für etwas Neues. Das Besondere in unserer Praxis ist, dass wir schon beim Ziehen an die Zukunft denken.

Socket Preservation (Kieferkammerhalt)

Wenn wir einen Zahn ziehen, neigt der Kieferknochen dazu, an dieser Stelle zu schrumpfen, weil der Reiz fehlt. Wenn Sie später ein Implantat möchten, fehlt dann oft Knochen. Um das zu verhindern, können wir direkt nach der Extraktion das Zahnfach mit Knochenersatzmaterial auffüllen. Das stabilisiert den Kieferkamm und hält das Volumen für ein späteres Implantat bereit.

Vorteile und Alternativen zur Extraktion

Der Vorteil der Extraktion ist die sofortige Beseitigung der Entzündungsquelle. Der Schmerz ist weg, der Körper kann heilen.
Die Alternative ist immer der Versuch des Zahnerhalts, z. B. durch eine Wurzelspitzenresektion (ein kleiner chirurgischer Eingriff an der Wurzelspitze) oder eine erneute Wurzelbehandlung. Wir wägen immer ab: Lohnt sich der Aufwand? Wie hoch sind die Erfolgschancen? Wenn ein Zahn langfristig keine gute Prognose hat, ist ein "Ende mit Schrecken" (Extraktion) oft besser als ein "Schrecken ohne Ende".

Sie haben es geschafft, der Zahn ist draußen! Damit die Wunde schnell und komplikationslos heilt, ist Ihr Verhalten in den ersten 24 Stunden entscheidend.

Ihre Checkliste für zu Hause

• Tupfer:
  Den Wattebausch, auf den Sie beißen, können Sie nach ca. 30–60 Minuten vorsichtig entfernen.
   
• Kühlen:
  Kühlen Sie die Wange von außen sofort (Kühlpack in ein Tuch wickeln, nie direkt auf die Haut). 15 Minuten kühlen, 15 Minuten Pause. Das verhindert Schwellungen.
   
• Betäubung:
  Essen Sie bitte erst wieder etwas, wenn die Betäubung vollständig weg ist. Trinken (Wasser) dürfen Sie vorsichtig schon früher.
   
• Nicht spülen!
  Das ist der wichtigste Punkt. Spülen Sie den Mund in den ersten 24 Stunden nicht aus, auch nicht mit Wasser oder Mundspülung. Sie würden sonst den Blutpfropfen (Koagel) aus der Wunde spülen. Dann liegt der Knochen frei, was sehr schmerzhaft sein kann und die Heilung verzögert.
   
• Verzicht:
  Kein Nikotin, kein Alkohol, kein Kaffee und kein schwarzer Tee für mindestens 24 Stunden (besser 2–3 Tage). Diese Stoffe stören die Durchblutung und Wundheilung massiv.
   
• Schonen:
  Kein Sport, keine Sauna, keine körperliche Anstrengung für 2–3 Tage. Ihr Blutdruck soll niedrig bleiben, um Nachblutungen zu vermeiden.
   
• Schlafen:
  Schlafen Sie in der ersten Nacht mit erhöhtem Oberkörper (ein Kissen mehr), um den Druck im Kopf zu verringern.

Manchmal läuft nicht alles nach "Schema F", aber wir sind darauf vorbereitet.

Weisheitszähne:
Diese Zähne liegen oft noch tief im Knochen oder liegen quer. Hier müssen wir das Zahnfleisch etwas aufklappen und manchmal etwas Knochen abtragen, um den Zahn zu bergen. Das dauert etwas länger und führt oft zu einer stärkeren Schwellung ("Hamsterbacke"), heilt aber genauso gut ab.

Zahnfraktur während der Extraktion:
Bei sehr zerstörten oder wurzelbehandelten (spröden) Zähnen kann es passieren, dass ein Stück der Wurzel abbricht und im Knochen stecken bleibt. Keine Panik! Wir haben spezielle feine Instrumente, um auch diese kleinen Reste sicher zu entfernen.

Blutverdünner (Marcumar, ASS etc.):
Wenn Sie blutverdünnende Medikamente nehmen, setzen Sie diese bitte nie eigenmächtig ab! Sprechen Sie uns vorher an. Oft können wir den Zahn trotzdem ziehen, wir nutzen dann spezielle blutstillende Einlagen und nähen die Wunde besonders dicht zu. Manchmal stimmen wir uns kurz mit Ihrem Hausarzt ab.

Angstpatienten:
Wenn allein der Gedanke an die Zange Ihnen Schweißausbrüche beschert, bieten wir Ihnen die Behandlung auch im Dämmerschlaf (Sedierung) oder in Vollnarkose an (in Zusammenarbeit mit einem Anästhesisten). So verschlafen Sie den Eingriff einfach und wachen auf, wenn alles vorbei ist.

Ein Zahn muss raus? Atmen Sie tief durch – wir kriegen das gemeinsam hin. Schnell, routiniert und mit maximaler Fürsorge. Buchen Sie Ihren Beratungstermin jetzt online bei uns in Aachen. Wir kümmern uns darum, dass Sie bald wieder schmerzfrei sind und planen gemeinsam Ihr Lächeln für die Zeit "nach der Lücke".